机器人手术效益显著,是医学发展新趋势,但高昂的手术费用导致渗透率长期偏低。我们认为随着国产手术机器人与通用人形机器人的快速发展,行业有望迎来系统性降本,大幅提高渗透率。人形机器人或将从两个方面推动行业发展:1)带动上游供应链国产化 规模化,惠及下游大幅降本;2)Nature、Science等顶级期刊发表研究,人形机器人或能直接操纵器械进行外科手术,搭配具身智能、物理世界AI,有望带来新一轮手术革命。我们认为国产机器人有望在全球竞争中脱颖而出,或能孕育千亿龙头,建议关注能降本、有创新的机器人企业。同时也我们也关注到器械龙头在该领域的频繁并购,或将带来额外投资机遇
▍机器人快速发展,推动手术革新。
目前专用手术机器人根据应用科室和手术术式可以分为腔镜机器人、骨科机器人、自然腔道机器人(含ERCP机器人)、神经外科机器人、经皮穿刺机器人等细分种类,其中腔镜机器人是商业化最成熟的赛道,骨科、神外、自然腔道等赛道次之。腔镜机器人兼具微创化与精准化,临床效益明显,以最早应用手术机器人的前列腺癌根治手术为例,腔镜机器人显著减少了出血量和后遗症发生率,腔镜机器人手术已经成为“金标准”。
▍海外复盘:耗材拔升估值体系,得机器人者得微创外科大赛道。
通过复盘全球手术机器人龙头直觉外科(ISRG),我们将手术机器人的商业模式总结为三个阶段:1)初期靠设备——新机型往往是股价催化剂,也是早期最重要的收入来源,但设备发布仅仅是商业起点;2)强者恒强——新机型开拓新术式,提高单机手术量,逐步构建正向循环;3)后期靠耗材——全球龙头直觉外科2025年耗材收入占比达60%,“设备 耗材 服务”商业模式极佳,享受估值溢价,PS估值从初期约8倍逐步提升至2025年约15倍。
▍市场空间:国内十年十倍空间,足以孕育千亿龙头。
据直觉外科公告,目前达芬奇机器人全球累计装机约1.1万台,其中国内累计装机约500台,我国市场渗透率极低。充分考虑设备降价、服务降价后,我们预计到2035年中国腔镜机器人市场有望实现十年十倍增长,按出厂口径市场规模有望达到330亿元。假设2035年国产机器人龙头公司的国内市占率达30%、海外收入占比达50%、净利率达30%,则2035年该公司收入有望接近200亿元,利润有望接近60亿元,足以孕育千亿龙头。
▍产业趋势:上下游双轮驱动,颠覆式创新正在酝酿。
达芬奇国产化 新玩家进场 科技行业带动上游国产化,我国手术机器人有望大幅降价。根据国家医保局和湖南省医保局制定的手术机器人收费标准,机器人手术收费将从3-4万元降低至1.5-2.5万元。我们认为,手术机器人设备价格足够低才能使得“医院不亏本 患者愿意做 医保想覆盖”,正向商业循环才能启动,机器人手术渗透率才有望大幅提升。同时具身智能、人形机器人等颠覆式创新正在赋能手术机器人行业,目前已经进入到动物实验阶段,未来有望实现落地应用。
▍行业公司:国产机器人有望在全球竞争中脱颖而出,关注能降本、有创新的企业。
达芬奇手术费用高昂,以上海地区为例2024年单台手术收费约3万元,高于最新国家医保局收费标准,后续随着新标准落地,达芬奇或将面临价格重新调整。2021年起,国产手术机器人陆续获批,未来终端售价有望大幅下降。通过测算医院盈利模型,我们认为高性价比的国产腔镜手术机器人,以及潜在的人形手术机器人可以极大降低手术成本,提高机器人手术渗透率。同时具身智能、人形机器人等创新技术快速爆发,初创企业融资热度高涨,器械龙头并购出手频繁,我们建议投资者关注有能力降本、有颠覆式创新的企业和方向。同时也我们也关注到器械龙头在该领域的频繁并购,或将带来额外投资机遇。
▍风险因素:
产品商业化推广不及预期风险;手术机器人研发难度大,产品研发注册进度不及预期风险;市场竞争加剧,导致产品价格下跌风险;医疗事故影响声誉风险;行业政策超预期变化风险。
▍投资策略。
抓住机器人降本和持续创新两条主线,我们看好三类企业:a)具有先发优势和快速创新能力的企业;b)具有完善耗材能力的平台型公司;c)资本充足 持续创新能力强 并购能力强的器械龙头。首次覆盖,给予手术机器人行业“强于大市”评级


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