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  新智元报道  

在很长一段时间里，人们习惯了这样一种人机交互：你在搜索框或聊天窗口输入「头痛怎么办？」，屏幕对面会瞬间抛回几千字关于脑瘤、高血压或颈椎病的百科知识，最后附上一句正确的废话——「建议您及时就医」。

这不仅是搜索引擎时代的顽疾，也是目前大模型的通病。

它们像是一个博闻强记但缺乏临床经验的医学生，背下了所有医书，却不懂得如何面对一个活生生的人。

就在今天，这个僵局要被打破了。

百川智能发布并开源了新一代医疗增强大语言模型 Baichuan-M3。

在百川创始人王小川看来，这绝非仅仅是模型参数的升级，更是一次对「AI 医疗」的重新定义。

M3 不再满足于做一个被动的答题者，它试图掌握一种人类医生最核心的职业本能——严肃问诊。

数据显示，Baichuan-M3 在全球权威医疗 AI 评测 HealthBench 及其高难度子集 HealthBench Hard 上双双夺冠！

甚至在 OpenAI 最引以为傲的低幻觉领域，Baichuan-M3 也以 3.5% 的幻觉率击败了 GPT-5.2，实现全面 SOTA！

真正的变化体现在「百小应」App 里：当患者描述模糊的症状时，AI 不再急于给出结论，而是像一位经验丰富的老大夫一样，开始了一场抽丝剥茧的「侦探游戏」。

百小应网页端：https://ying.baichuan-ai.com/chat

医疗的本质，是信息不对称的博弈。

患者往往无法准确描述自己的痛苦，「肚子疼」在医学上可能对应着从胃痉挛到急性胰腺炎等数十种可能。

之前，大多数医疗大模型的训练逻辑是「完形填空」——尽力补全用户话语中的缺失。

OpenAI 发布的 HealthBench 评测集，本质上考查的也是这种「单轮静态问答」能力。

然而，百川的技术团队发现，这种逻辑在真实临床中是危险的。

医生看病，第一件事永远是排除危急重症。

但在传统的提示词工程下，AI 往往因为急于表现「博学」，而忽略了对「红旗征」（指危险信号）的排查。

Baichuan-M3 的核心突破，在于它首次具备了原生的「端到端」严肃问诊能力。

这种能力源于百川独创的 SCAN 全新问诊原则。

在百小应的实际体验中，如果用户说「头晕」，M3 不会立刻列举头晕的原因，而是会启动一套缜密的追问逻辑：

• 安全分层（Safety Stratification）：「是一阵一阵的晕，还是天旋地转？有没有伴随恶心呕吐？」（排查中风或耳石症风险）

• 信息澄清（Clarity Matters）：「最近有没有熬夜或测量过血压？」（量化诱因）

• 关联追问（Association & Inquiry）：基于初步回答，像侦探一样锁定嫌疑病因。

在以往，长轮次的对话训练容易让模型「迷路」，导致逻辑破碎。

百川新的SPAR 算法通过分步惩罚机制，让 AI 学会了在有限的对话轮次中，精准地问出最关键的信息。

在百小应上，这意味着 AI 能将患者口中「有点痛」、「不舒服」等主观体感，转化为医生看得懂的、结构化的临床数据。

如果说「不会问诊」只是让 AI 显得笨拙，那么「幻觉」则意味着安全风险。

在严肃医疗场景下，大模型一本正经地胡说八道（即 AI 幻觉）是不可接受的。

2025 年，尽管 DeepSeek 等国产模型让 AI 普及到了千家万户，但大多数通用模型公司并未将「降幻觉」提升到与写代码、做数学题同等的高度。

百川选择了一条更难的路：将医疗幻觉抑制前移。

不同于行业通用的「外挂知识库」（RAG）模式，Baichuan-M3 试图从「基因」里剔除幻觉。

技术团队构建了一套事实感知强化学习（Fact-Aware RL）架构。

简单来说，就是在模型训练的每一次奖惩中，都加入对医学事实的严苛校验。

这相当于在 AI 的大脑里植入了一个实时的「审稿人」。

当模型试图为了让答案看起来通顺而编造一个药物剂量时，惩罚机制会立刻介入。

这种「内化」的训练方法效果显著。

在不依赖任何外部搜索工具的情况下，M3 的医疗幻觉率降至 3.5%！

这一数据不仅优于 GPT-5.2，更是刷新了全球的最好成绩。

对于百小应的用户来说，这意味着 AI 给出的每一条建议，是基于严谨医学逻辑的「负责任表达」。

在遇到自身知识边界外的复杂病例时，M3 更倾向于引导就医，而不是盲目自信地开方。

如何评价一个医生的水平？看他背了多少书，还是看他治好了多少人？

过去，以 HealthBench 为代表的评测集，更像是医学院的笔试题。

它考核的是 AI「会不会回答问题」。

但在百川看来，这远远不够。

临床如战场，医生面对的是动态的、混乱的、信息不全的真实世界。

医疗模型必须要能够带着诊疗目标，完整的收集患者信息。

为了给 M3 一场真正的「临床大考」，百川联合 150 多位一线医生，借鉴医学教育中经典的 OSCE（客观结构化临床考试）方法，搭建了 SCAN-bench 评测体系。

这是一个包含病史采集、辅助检查、精准诊断全流程的动态考场。

AI 不仅要答对最后的病名，还要被考核「问诊思路是否清晰」、「检查开得是否合理」、「有没有漏掉高危风险」。

在实验过程中百川发现，问诊准确度每增加 2%，最终诊疗结果的准确度就会提升 1%。评测结果显示，M3 在SCAN的四个维度均显著高于人类医生基线水平，并大幅领先于国内外顶尖模型。

分数超越人类医生平均值并非意味着 AI 已经全面超越了名医，但在标准化的问诊流程、知识的广度以及对指南的绝对遵循上，AI 展现出了人类难以比拟的稳定性。

技术的高低，最终要落回到具体的应用场景中。

随着 M3 的发布，百川智能旗下的医疗应用「百小应」正在经历一场静悄悄的质变。

在过去，患者去医院就像是一场「盲盒游戏」。

排队三小时，看病三分钟，面对医生时语无伦次，把关键病史忘得一干二净。

而接入 M3 后的百小应，正在试图成为医患之间的「翻译官」。

在患者端，它是一个 24 小时在线的「全科医生助理」。

当你感到不适，它通过多轮专业的追问，帮你理清病情，生成一份专业的病情摘要。

在医生端，这可能意味着工作流的重塑。

当患者坐到诊室时，医生看到的将会是一份已经排除了基础风险、罗列了关键症状的结构化报告。

医生可以跳过机械的信息收集环节，直接进入高价值的诊断与治疗决策。

这就是百川强调的「强推理、低幻觉的医疗服务能力」的真实落地。

它不试图取代医生，而是试图通过提升问诊能力、准确性，来帮助医生决策。

2026 年初，全球 AI 医疗的竞争已进入深水区。

从 OpenAI 的 ChatGPT Health 到 Anthropic 的 Claude for Healthcare，巨头们都在争夺这块最难啃的骨头。

在这场竞速中，Baichuan-M3 的出现具有特殊的标本意义。

它标志着中国 AI 医疗从「跟随者」转身为「定义者」。

百川证明了，通过对医疗决策过程的深度建模，大模型可以走出「聊天机器人」的舒适区，进入严肃、严谨且充满敬畏的临床世界。

技术是冰冷的，但医疗永远关乎人性的温度。

AI 无法替代医生握住患者颤抖的手，但它可以让医生在握手之前，看得更清楚、判得更准确。

针对人口老龄化，AI 是最靠谱的解决优质医疗资源短缺的几乎唯一的方案。

百川作为国内最早一批开始探索 AI 医疗的公司，在迷雾中努力探索出一条可落地的 AI 赋能医疗的道路。