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股市情报:上述文章报告出品方/作者:中信建投证券研究;仅供参考,投资者应独立决策并承担投资风险。

中信建投:“十五五”规划前瞻 · 民生篇

时间:2025-10-17 07:19
上述文章报告出品方/作者:中信建投证券研究;仅供参考,投资者应独立决策并承担投资风险。

中国民生政策历经从“生存保障”到“全面福祉”的演进,“十四五”期间多数民生指标达标,但托育服务供给不足、养老床位短缺等问题凸显。当前民生领域面临三大核心挑战:居民收入预期不稳推高预防性储蓄、基本公共服务均等化不足、老龄化与少子化交织,挤压公共服务资源并加剧财政压力。“十五五”规划将聚焦六大重点领域破局:扩大普惠养老托育供给、推动高质量就业、优化收入分配、强化社保公平可持续性、升级医疗健康体系、夯实教育强国根基。对资本市场而言,中短期将迎政策落地期的板块轮动,长期则围绕大健康与大保育经济、人力资本服务业、新型消费与家庭服务三大主线实现价值重估。

中国民生政策历经多阶段演进,在“十四五”规划确立增进民生福祉、迈向共同富裕的全面福祉导向。“十四五”期间多数民生指标推进良好,但托育服务供给不足、养老服务床位总量短缺等短板突出。

当前民生领域面临三大核心挑战。一是居民收入预期不稳,受房地产市场回调的负财富效应及城镇就业结构性压力影响,居民预防性储蓄动机强化,消费对经济拉动作用受限。二是基本公共服务均等化不足,存在质量断层、群体盲区、碎片化梗阻等问题。三是老龄化与少子化交织,老龄化推高医疗、长期照护需求,现有服务供给缺口明显;少子化加剧托育供需矛盾,加重地方财政民生支出压力。

针对上述挑战,“十五五”规划预计将聚焦六大重点领域破局:扩大普惠养老托育供给,构建社区嵌入式养老网络、推动幼儿园开设托班;推动高质量就业,破解青年就业结构性矛盾、完善新业态劳动者权益保障;优化收入分配,提高劳动报酬占比、深化个人所得税改革;强化社保公平可持续性,推进养老保险全国统筹、发展多层次社保体系;升级医疗健康体系,推动优质医疗资源下沉、深化三医联动改革;夯实教育强国根基,实现义务教育优质均衡、促进职业教育产教融合。

对资本市场而言,中短期2025-2026年或将迎来政策落地期的板块轮动,重点关注养老托育补短板、基建价值链后移等领域机会;长期则围绕大健康与大保育经济、人力资本服务业、新型消费与家庭服务三大主线,相关领域龙头企业有望实现价值重估。

一、历次五年规划民生篇章的脉络演进与“十四五”评估

(一)从“生存”到“福祉”:“十五”计划至“十四五”规划的民生政策变迁

五年规划作为中国宏观经济与社会发展的顶层设计,其民生篇章的演进清晰地勾勒出国家治理理念的深化与发展重心的转移。回顾“十五”计划以来的历次规划,可以发现一条从保障基本“生存”需求,到构建“和谐社会”,再到追求全面“福祉”的清晰脉络。这一变迁不仅反映了中国经济社会发展的阶段性特征,也预示着“十五五”时期民生政策的战略走向。

(1)“十五”计划(2001-2005)与“十一五”规划(2006-2010):奠定基础与理念升级。“十五”计划处于中国加入世界贸易组织初期,经济改革深化,民生政策的核心在于为市场化改革提供社会安全网,重点聚焦于扩大就业、完善社会保障体系和扶贫开发。进入“十一五”时期,随着经济高速增长带来的社会矛盾凸显,“构建社会主义和谐社会”被提升至战略高度。民生政策的内涵随之扩展,首次将公共服务(如文化、卫生)系统性地纳入规划框架,标志着政策目标从单纯的物质保障向满足人民群众多样化需求的转变。

(2)“十二五”规划(2011-2015):体系构建与均等化。“十二五”规划首次以独立篇章(第八篇)明确提出“改善民生,建立健全基本公共服务体系”,标志着民生工作进入系统化、制度化建设的新阶段。政策重心转向基本公共服务的“均等化”,旨在缩小城乡、区域间的服务差距,确保全体人民共享发展成果。

(3)“十三五”规划(2016-2020):精准施策与全面小康。“十三五”规划将民生篇章命名为“提高民生保障水平”(第十五篇),并将“脱贫攻坚”作为标志性工程。这一时期,民生政策的显著特征是“精准”,无论是精准扶贫还是公共服务的供给,都更加强调靶向施策,以期在全面建成小康社会的决胜阶段,补齐民生领域的突出短板。

(4)“十四五”规划(2021-2025):福祉导向与共同富裕。“十四五”规划将民生篇章(第十四篇)定为“增进民生福祉,提升共建共治共享水平”,民生福祉类指标占比达到历次五年规划之最。规划首次将“共同富裕”作为远景目标的重要内容,并针对新的人口与社会挑战,增设了“每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数”等新指标,凸显了政策应对人口结构变化、致力于提升人民生活品质的全面福祉导向。

这种演进轨迹表明,中国的民生政策已经完成了从被动应对社会问题的“安全网”角色,向主动引领经济社会发展、驱动内生增长的“战略投资”角色的根本性转变。早期,民生政策旨在缓解国企改革等带来的社会阵痛;而今,改善公共服务供给,如增加托育服务、完善养老体系,被视为释放家庭消费潜力、畅通国内大循环的关键举措。这一逻辑上的深刻变迁,预示着“十五五”规划将进一步强化民生建设在国家整体战略中的核心地位。

(二)“十四五”民生福祉目标完成情况评估

根据《“十四五”规划和2035年远景目标纲要》实施中期评估报告,“十四五”期间经济发展、创新驱动、民生福祉、绿色生态、安全保障五方面20项主要指标的总体进展情况良好,其中有16项基本符合或快于预期。然而,指标完成情况的分化,深刻揭示了当前民生领域治理面临的新挑战。

进展显著的领域主要集中于可通过行政指令和财政投入快速推进的普惠性、兜底性项目。例如,“基本养老保险参保率”已提前完成规划目标,参保人数在2023年6月底达到10.57亿人。这体现了国家在扩大社会保障覆盖面这一传统优势领域的强大动员和执行能力。同样,“每千人口拥有执业(助理)医师数”等指标进展快于预期,反映出在医疗卫生人才培养和资源扩充方面的持续投入取得了成效。居民人均可支配收入增长、城镇调查失业率、劳动年龄人口平均受教育年限、人均预期寿命等指标也基本符合预期,为社会稳定奠定了基础。

然而,部分滞后指标则集中于需要市场机制深度参与、涉及跨部门协同的复杂服务领域,这正是“十五五”规划需要攻坚的难点。一是托育服务供给严重不足。“每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数”是中期评估中明确指出的滞后指标。这背后是托育服务市场“高成本、低收益、慢回报”的困境,社会资本进入意愿不强,而普惠性托育机构的供给又严重短缺。二是养老服务供需结构性错配。尽管养老机构护理型床位占比有所提升,但整体养老服务床位总量却在“十四五”期间呈现负增长。这表明新增床位数远低于因经营困难等原因而淘汰的数量,凸显了民营养老机构普遍面临的盈利难题和普惠型床位供给不足的结构性矛盾。

这种指标表现的鲜明对比,反映出民生领域治理在不同阶段、不同服务类型中的差异化推进特征:我国在依托自上而下的行政体系落实普惠性、兜底性民生量化目标(如基本养老保险参保率)方面,已形成成熟高效的实施路径,充分体现了集中力量保障基本民生的制度优势。而在引导市场主体深度参与高质量、可负担的复杂服务供给(如养老、托育服务)领域,政策协同效能与市场培育机制仍需进一步优化提升。具体来看,扩大社会保险覆盖面等基础民生目标,可通过财政精准补贴与行政高效动员实现快速落地;而构建适配多元化需求的托育、养老服务体系,不仅需要推动土地保障、金融支持、人才培育、医疗衔接等跨领域政策的精准协同,更需探索能有效激发社会资本参与意愿的可持续商业模式。从治理逻辑来看,这种从“以行政协同落实基础保障”向“以市场赋能培育优质服务供给”的转型深化,是“十四五”期间民生领域治理实践中呈现的重要优化方向,也将成为“十五五”时期进一步完善民生保障体系、提升民生服务质效的核心着力点。

二、当前民生领域的核心问题

进入新发展阶段,中国民生领域的发展重心已从总量供给不足转向深层次结构性优化,如何进一步实现居民收入预期与公共服务供给的良性协同,成为推动内需持续复苏、增强经济内生增长动力的关键议题。有效破解这一领域的阶段性协调问题,是“十五五”规划民生篇章需承担的重要宏观经济使命。

(一)居民收入预期不稳与预防性储蓄高企

当前居民消费潜力释放的核心,在于培育“愿消费、敢消费”的信心,而这背后需要进一步夯实消费能力基础,并增强消费预期的稳定性。一方面,房地产调整期对居民财富感知产生阶段性影响。当前房地产市场进入深度调整阶段,自2022年初以来,房价进入阶段性调整通道,呈现持续回调态势。房价预期的合理转变,使得居民家庭核心财富面临“负财富效应”影响,直接削弱了居民扩大消费的财务支撑基础;与此同时,资本市场的短期波动也对家庭金融资产配置带来一定扰动。另一方面,收入增长预期的稳定性有待进一步巩固。当前就业市场仍面临结构性压力,尤其是青年群体的就业保障需持续加强,这使得居民对未来收入增长的信心仍有提升空间。这种预期层面的顾虑,显著强化了居民的预防性储蓄动机。我国总储蓄率长期处于高位,常年维持在44%左右,不仅远高于欧美发达国家15%-30%的水平,也高于日韩印等亚洲经济体约30%的水平。面对未来养老、医疗、教育等领域的刚性支出需求,家庭更倾向于通过增加储蓄应对潜在风险,对即期消费的投入比例形成一定影响。近年来我国最终消费支出占GDP比重约为55%,显著低于世界主要发达经济体65%-85%的普遍区间,消费对经济增长的拉动作用仍有较大提升空间。

(二)基本公共服务均等化不足

依据官方界定,公共服务分为基本公共服务、普惠性非基本公共服务、生活服务三类。其中基本公共服务以政府为主导、以均等化为核心目标,普惠性非基本公共服务侧重提质扩容,生活服务聚焦高品质升级,三者共同覆盖托育、教育、就业、医疗、养老、住房、文化、扶弱、优军服务等九大领域。当前我国基本公共服务均等化推进中,虽已构建基础性制度框架,但在“均等化”核心目标下,仍面临多维现实瓶颈,成为民生高质量发展的突出制约。

从服务质量维度看,“保基本”与“高品质”需求的错配显著,均等化存在质量断层。基本公共服务体系仍以基本生活保障为核心,对群众日益增长的高水平健康、心理健康、事业家庭平衡等幸福生活关键维度支撑不足。即便城市高收入群体,也受生活压力大、心理健康服务供给不足等问题制约,整体幸福感提升受限。农村与偏远地区虽已实现基本公共服务的初步覆盖,但服务质量仍存在显著短板,难以满足居民实际需求。乡村义务教育阶段师资结构失衡导致课程供给不充分,基层医疗机构服务能力薄弱使得群众就医选择集中于城市,专业人才与基础设施的双重欠缺,导致城乡间服务供给质量差异显著的局面持续存在。

在服务覆盖维度,对新型群体与动态需求的响应滞后,均等化存在“群体盲区”。基本公共服务需适配城镇化加速、就业形态变革下的群体结构变化,但当前对灵活就业人员、农民工等新型群体的覆盖仍有短板。第九次全国职工队伍状况调查显示,全国新就业形态劳动者已达8400万人,占职工总数的21%,他们在社保参保等方面仍面临制度性障碍。农民工群体的保障问题更为突出,部分农民工因户籍限制,既难以享受流出地农村低保,又常达不到流入地城市低保标准,形成“两头不靠”的保障断层。同时,农村“空心化”与城市资源紧张并存,服务供给与区域需求的协同性不足,进一步加剧覆盖不均。

从服务交付维度看,事项清单整合性缺失,均等化存在“碎片化梗阻”。近年来基本公共服务事项清单持续扩展,但服务交付多分散于不同部门,跨机构协同机制缺位,导致各自为政现象突出。例如困难家庭申请多项救助时,公租房由住建部门负责,低保补助归属民政部门,医疗救助则由医保部门主管,需在不同部门间重复提交材料、多次审核。跨部门信息不通畅使得办理流程繁琐,服务有效性被严重削弱。养老服务领域同样存在类似问题,社区养老设施由民政部门管理,老年医疗服务归卫健部门负责,两者缺乏有效衔接,导致老人需在不同机构间奔波。

上述症结相互交织,既制约劳动力要素自由流动,又抑制内需潜力释放,更对共同富裕进程形成制约,亟待“十五五”规划从制度设计、资源配置、机制创新层面系统性破局。

(三)老龄化与少子化问题并存

人口结构的老龄化和少子化已成为我国民生领域最突出的结构性矛盾。据国家统计局《2024年国民经济和社会发展统计公报》,年末全国人口较上年减少139万人,自然增长率降至-0.99‰,出生人口仅954万人,出生率为6.77‰,处于历史次低(仅略高于2023年的6.39‰);年龄结构上,0-15岁人口占比17.1%,15-59岁劳动年龄人口占比60.9%,人口红利持续消退的同时,老龄化程度进一步加深,我国60岁及以上老年人口达到3.1亿,占总人口的22%;65周岁及以上老年人口2.2亿,占总人口的15.6%。这种新生人口萎缩与老年人口膨胀的交织态势,正从公共服务供给、财政可持续性、社会活力培育三方面形成系统性冲击。

公共服务体系面临“一老一小”的双向挤压,供给缺口与结构错配并存。养老领域,失能、半失能老人规模已超4000万,但专业护理资源严重不足,农村养老仍高度依赖家庭,而社区嵌入式养老设施覆盖率仍显不足。少子化领域的矛盾更为尖锐,托育服务供给远未满足需求,每千人口托位数预计于“十四五”末达到4.5个,3岁以下婴幼儿入托率不足8%,公办托育机构占比较低,民办机构收费高昂导致普通家庭“入托难、入托贵”。更值得警惕的是,两者对医疗资源的竞争加剧,老年慢性病诊疗占用基层医疗机构较多资源,而儿童专科医院数量在医院总数中占比偏低,儿科医生存在明显缺口,公共服务资源配置陷入顾此失彼的困境。

财政可持续性遭遇双重压力,收支平衡与效率优化难度陡增。社会保障支出的刚性增长尤为突出。从全国维度看,职工养老保险抚养比持续下降,部分省份累计结余已穿底,中央调剂金规模连年扩大仍难补区域缺口。同时,少子化导致教育资源呈现结构性分布差异,农村学校因生源减少加速撤并整合,城市义务教育阶段则需持续推进扩容提质,对财政资金的精准调配能力提出更高要求。同时,托育养老等新增服务需求与医保养老等刚性支出叠加,推动民生领域财政支出占比持续提升,地方财政收支结构需进一步优化调整。

深层症结在于生育养老政策协同不足与市场活力未充分释放。生育支持仍停留在补贴式浅层次,住房、教育、医疗等刚性成本未得到实质性缓解,育儿成本在家庭收入中占比较高,显著高于发达国家水平。养老体系则存在“居家为主、社区薄弱、机构短缺”的结构性失衡,市场化养老机构入住率偏低,而公办机构一床难求,供需错配导致资源浪费。这种交织困境削弱人口长期发展潜力,亟待“十五五”规划构建生育友好与养老保障统筹推进的系统性政策体系。

三、“十五五”规划民生政策重点领域前瞻

基于对历史脉络的梳理和当前挑战的剖析,“十五五”规划的民生篇章或将以系统性、前瞻性的制度设计,着力破解制约内生增长的结构性难题。政策重心预计将从“兜底线”转向“促发展”,将民生建设视为扩大内需、优化结构、培育新质生产力的战略性投资。

(一)养老育儿:应对人口结构变迁的“一老一小”战略体系

1、战略背景及政策思路

中国正面临快速老龄化与持续低生育率的双重人口挑战。妥善解决“一老一小”问题,已从单纯的民生议题上升为事关社会稳定、经济发展和国家未来的顶层战略。“十五五”时期或将彻底告别零散的、补丁式的政策支持,构建一个公共服务与产业发展双轮驱动的战略体系,即在政府主导下,织密一张普惠性的基础服务“安全网”,同时,大力培育“银发经济”和“婴童经济”,将其打造为拉动内需的新支柱产业。这种顶层设计,意在将应对人口挑战的过程,转化为培育新增长动能的过程。

2、重点前瞻

(1)养老服务体系——构建多层次供给格局

兜底保障层:强化公办养老机构的兜底功能,重点服务特困、失能、高龄等特殊困难老年群体,确保“应养尽养”。

普惠服务层:大力发展社区嵌入式、分布式、连锁化的养老服务网络。政策将重点支持在街道和社区层面建设兼具日间照料、短期托养、上门服务等多种功能的综合服务中心,构建“一刻钟”居家养老服务圈。发展家庭养老床位,将专业照护服务延伸至居民家中,将是普惠养老的重要方向。

产业发展层:系统性培育“银发经济”。国务院办公厅印发的《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》已明确了七大潜力产业方向,包括智慧健康养老、康复辅助器具、老年旅游、养老金融等。预计“十五五”期间将规划布局一批高水平的银发经济产业园区,通过财税、土地、金融等政策组合拳,引导社会资本进入。

(2)育儿支持体系——聚焦降低家庭成本

普惠性现金补贴:近期出台的每孩每年3600元的国家基础标准育儿补贴制度,或将在“十五五”期间全面落地并有望根据财力状况动态调整,成为减轻家庭养育负担的直接工具。

普惠性托育服务供给:解决“入托难、入托贵”问题是重中之重。政策预计将多管齐下扩大普惠托位供给,“十三五”时期,我国3岁以下婴幼儿托育服务刚刚起步,2020年每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数约为1.8个。“十四五”时期,通过加快托育服务体系建设、推动各地增加托育服务资源配置、鼓励社会力量建设综合性托育服务机构和社区托育服务设施等措施,2025年每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数将力争达到4.5个。预计“十五五”规划仍会设置每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数目标,或将力争在“十五五”时期内实现每千人口7-9个托位的目标。主要路径包括:鼓励和支持有条件的幼儿园开设2-3岁托班,向下延伸服务链条;大力发展社区嵌入式、用人单位办托、家庭托育点等多种形态的托育服务。

教育成本压减:近期政策信号明确指向将逐步推行免费学前教育,从学前一年(大班)开始免除保育教育费。这一举措具有里程碑意义,它将学前教育这一重要的家庭支出项,逐步转化为国家提供的基本公共服务,将极大释放中产家庭的即期消费能力。

(二)就业促进:构建高质量充分就业的长效机制

1、战略背景及政策思路

中国就业市场的主要矛盾已从总量压力转向结构性矛盾,即劳动力供给与产业升级需求不匹配的问题日益突出,尤其是高校毕业生等青年群体的就业挑战严峻。政策目标从“保就业”升级为“促进高质量充分就业”。这意味着政策工具将从短期、应急性的稳岗补贴,转向长期、系统性的“投资于人”,通过提升劳动者技能和优化产业结构,实现更高质量的人岗匹配。

2、重点前瞻

破解结构性矛盾:“十五五”初期就业工作或将以聚焦青年就业结构性矛盾破解为核心抓手,重点推动高等教育与职业教育体系深化变革,强化与市场需求的紧密联动。通过动态调整高校专业设置,使其更精准对接人工智能、先进制造、绿色能源等战略性新兴产业的人才需求,同时将深化产教融合作为硬性要求落地。

支持新就业形态:针对平台经济、零工经济等新业态的快速发展,政策或将加快完善劳动权益保障制度。重点是扩大社会保险对灵活就业人员的覆盖面,并探索建立适应新业态的职业伤害保障制度,为劳动者提供更稳定的社会安全网。

强化人力资本投资:“投资于人”将成为贯穿“十五五”民生政策的一条主线。这意味着政府将加大对职业技能培训的投入,特别是针对数字化转型、绿色转型等新领域。健全终身职业技能培训制度,利用国家智慧教育平台等数字化工具,为劳动者提供泛在可及的学习资源,将是提升全社会人力资本水平的关键举措。

(三)收入分配:迈向“共同富裕”的关键制度突破

1、战略背景及政策思路

“扎实推进共同富裕”是党的二十大报告明确的中国式现代化的本质要求之一。其核心路径是扩大中等收入群体,形成“中间大、两头小”的橄榄型分配结构,这被视为夯实内需基础、维护社会稳定的治本之策。采取初次分配、再分配、三次分配协同发力的综合性改革方略。其本质并非简单的“劫富济贫”,而是一场旨在纠正长期以来要素分配偏向资本、增长模式依赖投资的结构性再平衡,最终目标是构建一个消费驱动的可持续增长模式。

2、重点前瞻

优化初次分配:核心是“提低”,即提高劳动报酬在国民收入分配中的比重。具体措施或将包括:健全工资决定和合理增长机制,确保最低工资标准调整与经济发展水平相适应;完善新业态劳动者劳动报酬保障机制,明确平台企业计件、提成等薪酬的核算与支付规范;推动低收入行业工资水平动态提升,结合行业生产率增长和成本变化制定差异化调薪指引;完善按要素贡献决定报酬的机制,探索技术、管理等要素参与分配的更多实现形式。

强化再分配调节:核心是“扩中”,通过税收和转移支付调节过高收入,增加中低收入群体收入。在税制改革方面,个人所得税改革料将继续深化,逐步扩大综合征收范围、增强税制的累进性,例如优化专项附加扣除标准,适度提高子女教育、赡养老人等扣除额度,进一步减轻中低收入家庭税负。在转移支付方面,加大对中低收入群体的社会救助和补贴力度,确保兜底保障更加坚实有力。

拓宽财产性收入渠道:扩大中等收入群体,不能仅靠工资。政策料将着力创造更多财产性收入增长点。包括:稳定和发展资本市场,鼓励上市公司分红;稳妥发展不动产投资信托基金(REITs),让民众分享优质资产收益;深化农村“三权分置”改革,盘活农村土地和房屋资产,增加农民财产性收入。

(四)社会保障:建设更加公平与可持续的安全网

1、战略背景及政策思路

面对人口老龄化加速、劳动力跨区域流动频繁和新就业形态涌现的多重挑战,社会保障体系的可持续性和公平性面临严峻考验。核心是“统一”与“多层次”。通过提高统筹层次,在全国范围内拉平制度差异,增强体系的抗风险能力;同时,大力发展第二、三支柱,构建功能互补的多层次保障体系。

2、重点前瞻

养老保险全国统筹深化:自2022年1月正式实施的企业职工基本养老保险全国统筹制度,料将在“十五五”期间进一步深化。未来改革将重点逐步做实中央调剂基金,同步统一全国范围内的缴费基数核定、待遇计发标准等关键政策,最终目标是建立更加公平、更有效率的全国统一养老保险市场。这一改革不仅是社保制度自身的完善,更是建设全国统一大市场、促进劳动力自由流动的关键基础设施。

医保体系提质增效:医保改革的重心在于“控费”和“提效”。一方面,将常态化、制度化推进国家药品和高值医用耗材集中带量采购,持续挤压价格水分。另一方面,将全面推行按疾病诊断相关分组(DRG)和按病种分值(DIP)付费等新型医保支付方式改革,激励医疗机构主动控制成本、提高服务效率。同时,将进一步完善异地就医结算服务,逐步实现门诊费用的跨省直接结算,便利流动人口。

多层次体系建设:为积极应对人口老龄化趋势、满足群众多样化养老需求,政策将在持续做实第一支柱(基本养老保险)的基础上,大力推动第二、三支柱协同发展。其中,第一支柱聚焦保障根基稳固,通过精准落实养老金待遇调整机制、强化基金统筹管理与风险防控,确保基本生活保障底线。第二支柱(企业年金、职业年金)将进一步扩大覆盖范围,引导中小企业通过灵活缴费模式参与,同时优化账户管理与收益分配规则,提升企业与职工参与积极性。第三支柱(个人养老金)则重点丰富产品供给,新增稳健型理财、商业养老保险等选项,并加大税收优惠力度,如提高个人缴费税前扣除额度,引导个人和企业主动增加补充性养老储蓄,最终形成“基本保障托底、补充保障提质”的格局,有效缓解未来养老金支付压力。

(五)医疗健康:以“健康中国”战略为引领的体系升级

1、战略背景及政策思路

《“健康中国2030”规划纲要》确立了从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的战略转型,《健康中国行动—健康环境促进行动实施方案(2025-2030年)》进一步聚焦医疗健康核心领域,细化了2025-2030年医疗服务能力提升、重点人群健康管理、公共卫生体系强化等任务,比如明确基层医疗机构诊疗能力达标要求、慢性病规范管理率目标,为健康中国战略在医疗端的落地提供了具体路径。当前的主要挑战是优质医疗资源分布不均和医疗费用持续上涨的压力。未来五年或将采取“资源均衡化”和“管理精细化”双轮驱动战略。通过优化医疗资源空间布局,提升基层服务能力,构建整合型医疗卫生服务体系;同时,深化“三医联动”改革,从源头上控制不合理费用增长。

2、重点前瞻

优质资源扩容下沉:继续推进国家医学中心和国家区域医疗中心建设,将高水平医疗服务引入医疗资源相对薄弱的地区。政策的重中之重是加强县级医院和基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)的能力建设,使其能真正承担起常见病、多发病的诊疗和健康管理任务,形成有效的分级诊疗格局。

“三医联动”改革深化:医疗、医保、医药的协同改革将进入深水区。其中,药品和耗材的集中带量采购不仅是控费手段,更已成为重塑国内医药产业生态的强大工业政策工具。通过国家采购的巨大市场力量,倒逼仿制药企业降价,淘汰落后产能,同时为创新药腾出市场空间和医保支付额度。这一机制将迫使国内药企从“销售驱动”向“研发驱动”转型,加速产业升级。

(六)教育发展:夯实“教育强国”的人才根基

1、战略背景及政策思路

面对日趋激烈的国际科技竞争和“卡脖子”技术难题,建设“教育强国”已成为支撑国家长远发展的基石性战略。未来五年政策料将坚持“公平”与“卓越”并重。一方面,推动义务教育“优质均衡发展”,保障教育公平的底线;另一方面,强化高等教育和职业教育的战略导向,为国家培养急需的拔尖创新人才和高技能人才。

2、重点前瞻

义务教育优质均衡:这是继“基本均衡”之后的新目标,旨在从根本上解决“择校热”问题。主要举措包括:实施强校提质工程,通过集团化办学、城乡学校共同体等模式,扩大优质教育资源覆盖面;推进教师轮岗交流制度化,促进师资均衡配置;利用国家教育数字化战略,通过智慧教育平台共享优质课程资源。

职业教育提质培优:扭转社会上对职业教育的偏见,构建与普通教育同等重要的现代职业教育体系是核心目标。深化产教融合、校企合作将是关键,鼓励行业龙头企业深度参与职业院校的专业设置、课程开发和实习实训,实现“以产定教、以教促产”。

高等教育内涵式发展:资源将进一步向服务国家重大战略需求的领域倾斜。加快“双一流”建设,重点支持基础学科、新兴交叉学科的发展,特别是在人工智能、集成电路、生命科学等前沿领域,完善拔尖创新人才的发现和培养机制。

教育改革的战略意图:近年来备受关注的“双减”政策与大力倡导职业教育,是同一战略的一体两面。其深层意图在于,通过调控校外培训市场,为过度的应试竞争降温,同时,通过提升职业教育的吸引力,引导部分学生和社会资源从“千军万马过独木桥”的学术竞赛,转向实体经济和战略性产业所急需的技术技能赛道。这是一场旨在优化全社会人力资本配置、服务于国家长远发展目标的深刻变革。

四、对资本市场表现的影响

“十五五”规划的民生篇章,将不仅是一份社会政策蓝图,更是一份深刻影响资本市场资源配置的路线图。其核心逻辑是从投资于“物”转向投资于“人”,这将催生一场从传统增长引擎向新兴服务业的结构性轮动,并对相关领域的龙头企业进行长期价值重估。

(一)中短期(2025-2026):政策落地期的板块轮动

在规划发布和实施的初期,市场或将主要交易政策预期和增量财政投入。资金流向将遵循两大清晰主线:一是从“建设端”转向“运营端”,二是从“已达标”领域转向“补短板”领域。

基建价值链后移:“十四五”期间大规模建设的新基建(如5G、算力中心)和交通网络将进入运营和应用阶段。资本市场的关注点将从上游的设备商和工程建设公司,转移到下游的应用服务商。例如,高铁网络的完善将利好区域性旅游、连锁酒店和商旅服务企业;算力基础设施的建成,将为工业软件、AI应用和数据服务公司提供增长基础。

社会民生补短板的确定性机会:“十四五”期间进展滞后的养老和托育领域,必然是“十五五”开局阶段政策和资金投入的焦点。养老产业方面,鉴于养老床位总量的负增长和需求的急剧膨胀,供需矛盾极其尖锐。短期内,能够承接政府购买服务、快速扩张普惠性社区养老服务网络和家庭养老床位的运营商,以及提供康复护理器械、慢病管理平台的企业,将直接受益。托育产业方面,为完成托位数目标,政府将大力支持社会力量参与。提供普惠性托育服务的连锁机构、参与幼儿园托班改造的设备和内容提供商,以及受益于育儿补贴和免费学前教育政策的婴童消费品公司,将迎来政策红利期。

(二)长期(“十五五”期间):三大主线的价值重估

从中长期看,资本市场的核心机遇源于民生政策驱动的深层次社会与经济结构变迁。三大投资主线将迎来根本性的价值重估。

首先,由人口结构变迁所催生的大健康与大保育经济,构成了一条最具确定性的长周期赛道。在此领域,投资机会将贯穿整个产业链。具备品牌、管理及成本优势,并能实现连锁化、规模化运营的养老与托育服务集团将脱颖而出。同时,科技赋能将使智慧养老成为主流,远程监护、健康监测可穿戴设备、康复机器人及AI健康管理平台等软硬件供应商,有望迎来爆发式增长。此外,“养老 ”的跨界融合业态,例如养老与金融(长期护理险、养老财富管理)、文旅(康养旅居)及地产(适老化改造)的结合,也将催生出全新的商业模式与市场空间。

其次,“投资于人”的国家战略将重塑教育和培训市场,使得人力资本服务业成为另一大主线。随着产教融合的深化,那些能与企业紧密合作,提供高品质、定制化职业技能培训的机构,尤其是在数字技能、先进制造等领域的培训供应商,将面临巨大的市场需求。与此同时,在学习型社会的建设过程中,帮助企业进行员工技能升级和数字化转型的企业培训服务商,以及提供线上课程、专业认证的终身学习平台,也将迎来重要的发展契机。

最后,随着政府通过公共服务承担更多居民在教育、医疗、养老方面的成本,家庭可支配收入和消费信心将得到结构性提振,从而催生出新型消费与家庭服务业的广阔前景。被释放的购买力将流向能显著提升生活品质的领域,例如健康食品、智能家电、文化娱乐及体育健身等。此外,随着“一刻钟”便民生活圈的推进,能够提供高品质、标准化社区服务的企业,如社区食堂、家政护理、即时零售等,也将迎来绝佳的发展机遇。

(1)特朗普政府关税政策出现超预期大幅调整,如推翻中美经贸联合声明形成的共识,推行更高幅度“对等关税”,或出台其他对华贸易限制性政策,进一步冲击中美贸易,抑制中国对美出口。(2)中国国际经贸关系大幅恶化,除美国外,其他国家跟风采取贸易限制措施,增加贸易壁垒,阻碍中国产品出口。(3)全球贸易保护主义持续抬头,部分国家以产业保护等为由,针对中国出口商品设置技术、环保等各类严苛标准,影响中国产品国际市场份额。(4)地缘政治冲突升级,影响全球供应链稳定,干扰中国出口产业链正常运转,削弱出口竞争力。

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