7月24日，国新办新闻发布会上，国家医疗保障局表示，第十一批集采优化价差的计算“锚点，不再简单的以最低报价作为参考，这将改善过去内卷到“地板价”的问题，报价将趋于合理化。

（图片来源：人民政府网）

药品集采规则优化下，耗材集采规则也有望优化，目前大多高值耗材(冠脉介入、神经介入、外周介入、骨科、电生理等)已陆续纳入国家或地方集采范围，降价压力持续释放。

医药集采概述

医药集采是一种以“带量采购、招采合一”为特征的药品和医用耗材集中采购模式，其核心目标是通过整合医疗机构的采购需求，形成规模效应，从而降低药品和耗材的价格，同时确保供应稳定。

在此过程中，医保局牵头组织专家进行基金测算、药价评估及谈判，以实现药品和耗材的降价保量。

医保局在医药集采中承担了多项重要职能：

1）政策制定与实施：医保局负责制定集采政策并主导推进相关工作，在药品集采中，医保局组织专家进行价格和基金测算，并直接与药企谈判，确保最终价格合理且符合医保支付能力。

2）整合定价、采购与支付权：作为医药市场的主要买方力量，医保局统一行使定价、采购和支付权，有效控制医疗费用，优化资源配置，提升医疗保障体系的运行效率。

3）协调多方联动：医保局与药监局、卫健委等部门协同合作，确保集采政策顺利实施。例如：药监局负责仿制药一致性评价审批，卫健委则推动医疗机构优先使用集采药品并完成结算。

4）促进规范化与透明化：通过发布统一编码标准和加强信息化建设，医保局推动全国医保系统的标准化管理，提升了数据透明度和监管效率，形成“一盘棋”的格局。

5）监督与执行：医保局监督中选产品的供应和质量稳定性，确保按协议供应，避免因短缺或质量问题影响患者用药需求。

医保局在医药集采中发挥着核心作用，通过整合资源和职能，实现了药品和耗材价格的合理化以及医疗资源的高效配置。

医药集采市场规模

近年来，医药集采政策覆盖的品种和金额显著增加。自2018年最初的 “4 7”试点中选品种25个，到2024年底，各省份的国家组织和省级集采药品品种数达到 500 个以上，提前完成“十四五”规划目标。

2024年，全国通过省级医药集中采购平台网采订单总金额9962亿元。其中，西药（化学药品及生物制品）7902亿元；中成药2060亿元。

（图表时间： 2025-3）

在网采订单总金额中，医保目录内药品网采订单金额为9225亿元，占全部网采订单的92.6%。

（图表时间： 2024）

另外，医保基金的收支状况对医药集采的推进有着深远的影响。2024年，医保基金收入从2003年的890亿元增长至34810亿元，医疗费用的增长给医保基金带来了压力。

这种收支不平衡促使医保局采取更为严格的控费措施，包括药品和高值医用耗材的集中带量采购，以降低药品和耗材的价格，从而减轻医保基金的压力。

医药集采对医疗产业影响

医药集采对医药（医疗器械）产业链的上游、中游和下游均产生了深远影响，同时也对医疗机构和患者带来了显著影响。

对医药产业链的影响

上游（原料药及耗材生产企业） ：

医药集采通过压缩药品和耗材的价格空间，对上游企业形成了较大成本压力。为适应集采要求，企业需提高生产效率、优化成本结构，同时注重产品质量和供应稳定性。部分规模较小或技术落后的企业可能被淘汰，行业集中度进一步提升。

中游（药品及耗材生产企业） ：

集采推动药品和耗材价格大幅下降，中游企业的利润空间被显著压缩。企业需要通过规模化生产和精细化管理降低成本，同时加速创新研发以寻找新的增长点。长期来看，这促使行业向高质量、高附加值方向转型。

下游（流通及销售环节） ：

传统医药流通企业的利润空间受到挤压，中间商的角色逐渐弱化。集采模式强调“招采合一”，减少了流通环节，提升了供应链效率，同时也迫使流通企业向专业化、信息化方向转型。

对医疗机构的影响

成本控制与资源优化：

医药集采降低了药品和耗材的采购成本，减轻了医疗机构的运营负担。同时，由于集采明确了药品使用量和支付标准，医院的资金周转压力得以缓解。

用药结构调整：

医疗机构在政策引导下优先使用集采药品，这有助于优化用药结构，减少不合理用药现象，提升医疗服务质量。

对患者的影响

降低医疗费用：

集采直接推动药品和耗材价格下降，患者能够以更低的成本获得治疗所需的药品和医疗服务。特别是对于慢性病和重大疾病患者，集采带来的经济负担减轻尤为明显。

提升用药可及性：

集采保障了药品和耗材的稳定供应，患者更容易获得所需治疗产品。此外，集采还促进了仿制药和国产替代品的普及，进一步扩大了患者的用药选择范围。

重点高值耗材公司

（数据由行行查AI生成，仅供参考）

康德莱：主营医用穿刺针、输注器械等，通过“代理经销 配送 供应链服务”模式积极应对集采变化，产品出口至50多个国家和地区。

奥精医疗：积极参与高值医用耗材集采，通过并购海外企业加速国际化布局，丰富产品线并增强市场竞争力。

天益医疗：血液净化装置体外循环管路、动静脉瘘穿刺针成功中选集采，展现了较强的产品质量和市场覆盖能力。

迈瑞医疗：超声刀头类产品成功中标多省联盟集采，进入多家顶尖医院，显示了高端市场的突破能力。

三友医疗：参与骨科高值耗材集采，涵盖人工关节、脊柱类等领域，基本实现骨科四大类耗材集采全覆盖。

正海生物：硬脑（脊）膜补片多次中标省级和联盟集采，同时积极推广活性生物骨产品，提升市场份额。

国科恒泰：专注于高值医用耗材，产品覆盖骨科、心脏、神经外科等多个科室，逐步拓展医疗器械全领域市场。

心脉医疗：外周支架、球囊等产品相继中选国家及省级集采项目，展示了较强的适应政策变化的能力。

健帆生物：血液灌流器尚未被纳入集采范围，但公司积极调整策略以应对未来可能的集采风险，保持稳健发展。

威高股份：血液透析类产品在集采中表现优异，进一步巩固了其在国内市场的领先地位。

微创医疗：在心血管介入、骨科等领域持续创新，积极参与集采，推动国产替代进程。

乐普医疗：冠脉支架等产品成功中选国家集采，展现了强大的研发能力和成本控制能力。

蓝帆医疗：心血管介入产品多次中标集采，依托规模化生产和技术创新提升了市场占有率。

佰仁医疗：专注于生物材料和再生医学领域，在人工心脏瓣膜等高端耗材领域具备独特竞争优势。

南微医学：消化内镜诊疗器械在集采中表现出色，产品广泛应用于国内外医疗机构。

大博医疗：骨科耗材全系列产品覆盖，积极参与国家及省级集采，市场份额稳步提升。

春立医疗：关节假体类产品在集采中表现突出，推动了骨科耗材领域的国产替代。

医药集采优化的意义

医药集采的背后有多重战略目的，首先是为了解决药品价格虚高的问题。通过集中带量采购，减少中间环节和灰色地带，从而降低药品价格，减轻患者负担。

集采也在提高医保基金的使用效率，确保医保资金能够覆盖更多的病人或产品和技术，而不是仅仅用于支付高昂的药品费用。

此外，集采还希望通过公平竞争的方式，逐步完善医药领域以市场为主导的价格形成机制，引导企业加强质量和成本控制，并积极开展产品研发和一致性评价，推动行业向高质量、创新方向发展。集采通过直采模式，没有中间商赚差价，挤掉药价当中的水分，使得企业必须依靠规模效应降低成本以量换利，或者加大研发投入做创新药。

2025年起，国家陆续出台政策优化药品集中带量采购，强调了加速创新药上市并提高医疗器械产品采购的可预期性，通过透明化、科学化和执行力强化等多维度优化，实现价格合理化与医疗质量保障的双赢，助力生物医药产业的高质量发展。

这种持续的政策调整和优化为企业提供了明确的发展导向，鼓励企业在保证产品质量的同时，不断提升自身的创新能力，最终实现整个行业的转型升级。